哪些医疗保险能支付门诊费用
看门诊可以购买哪些保险?
看门诊可以购买以下医疗保险进行支付:
1.城乡居民医疗保险:能对参保人产生的门诊费用进行支付,例如长沙城乡居民医疗保险支付门诊医疗费用,在村卫生室发生的门诊医疗费用可支付70%;在乡镇卫生院、社区卫生服务中心发生的门诊医疗费用可支付60%,但存在最高支付限额限制,为一个结算年度内发生的医保内门诊医疗费用最高可支付800;
2.城镇职工基本医疗保险:能对参保人产生的门诊费用进行支付,如果产生自费医疗费用,那么还可以用个人账户的钱支付;
3.门急诊保险:能对被保险人因意外或疾病而产生的一般门诊、急诊医疗费用进行支付;
4.意外保险:能对被保险人因意外而产生的门诊医疗费用进行支付;
5.百万医疗保险:能对住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用进行支付,但不支付一般门诊医疗费用。
仅针对医疗费用支付的保险是什么?
仅针对医疗费用支付的保险是商业医疗保险,是指支付医疗费用的险种,以百万医疗保险为例,具体详情如下:
1、支付范围:支付项目包括了住院医疗、特定门诊、门诊手术费用、住院前后门诊费用,保障内容包括一般医疗、特定药品、质子重离子、重疾津贴,还有个别产品提供了恶性肿瘤赴日医疗责任;
2、支付金额:百万医疗保险通常有上百万保额,一般是200万元-600万区间,有些项目,如一般医疗需要扣除1万/年免赔额后才能进行支付,而重疾医疗和特定医疗很多产品选择了0免赔,支付金额一般是200万-400万。
3、支付比例:通常百万医疗保险在扣除社保支付之后,可以支付100%。
补偿医疗保险是什么?
补偿医疗保险就是医疗保险,属于实报实销的,是为了自己因疾病风险造成的经济损失而建立的一项商业保险。规避疾病风险的;市场上的商业补充医疗保险可以分为普通医疗保险、中端医疗保险、高端医疗保险、惠民保等多个不同的层级,最直观的感受来说,那就是费率,普通住院医疗价格适合大众,中端医疗适合中产阶层,高端医疗适合高端人士,享受不同的医疗资源,价格也大有区别,惠民保就是适合平民老百姓,公益性很强,比如,既往症、不限年龄、不限职业的人群都可以投保,惠民保普惠性质的有保障,它的本质就是广覆盖、低保障。
门诊CT医疗保险能支付吗?
门诊CT医疗保险是否能支付,需看实际情况:
1.商业医疗保险:是否可支付门诊CT医疗费用,还要看其是否有相关保障,比如有百万医疗保险仅支付特殊门诊医疗、门诊手术医疗、住院前后门急诊医疗而产生的CT医疗费用,但是并不支付一般门诊CT医疗费用;再比如门急诊医疗保险,可保一般门诊CT医疗费用。此外,因为CT医疗费用属于自费医疗,因此只有可保自费医疗的医疗保险,才可支付门诊CT医疗费用;
1.基本医疗保险:因为CT医疗费用属于自费医疗费用,所以无法使用基本医疗保险支付,但若是职工基本医疗保险,且其个人账户里面有钱,那么可以直接用个人账户里面的钱支付门诊CT医疗费用;
2.医疗保险一般有起付线、支付比例或其他方面的限制。因此,若是被保险人产生的门诊CT医疗费用未超过免赔额,其实也是无法获得支付的。
门诊统筹和医疗保险的区别
门诊统筹和医疗保险的区别主要体现在以下几个方面:
1.用途不同:医疗保险统筹支付主要用于支付住院治疗费用,而个人账户支付则用于支付门诊和急诊的费用。
2.支付范围和额度限制:医疗保险统筹支付在社保的支付中的使用率较高,因此在支付的额度和范围上通常会有较多的限制。
3.门诊统筹:门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,即将参保人员的普通门诊费用纳入支付,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。
医疗保险的作用:
1.有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
2.调节收入差别,体现社会公平性。
3.维护社会安定的重要保障。
4.促进社会文明和进步的重要手段。
5.推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
综上所述:门诊统筹即基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金支付的范围。一般来说,病人在门诊看病是不给支付的,但是可以到经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”,这样在那里看门诊的时候就可以享受优惠了。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。